乙肝战友，如何判断自己是否有肝硬化？

乙肝肝硬化

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎，如未规范治疗，可能会引发肝硬化。肝硬化是一种慢性进行性的肝脏疾病，而肝硬化病情严重与否取决于疾病的进展和个体的情况。

出现肝硬化会影响肝脏正常执行各种关键功能，如代谢毒素、合成蛋白质和凝血因子等。患者可出现诸多不适症状，如乏力、食欲不振、恶心、体重下降以及黄疸等问题。

同时，肝硬化也是引发肝癌的主要危险因素之一。在肝硬化晚期，肝脏的破坏程度会更加严重，如发展为肝功能衰竭，恐危及生命状况。

因此，日常生活中我们一定要积极预防肝硬化的发生。一旦出现肝硬化，需积极配合医生科学治疗，争取最佳治疗效果。

那么，如何判断自己是否有肝硬化，又如何判断肝硬化的轻重程度呢？我们一起来看下我国最新版指南（2022版）给到参考标准。

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如何判断乙型肝炎肝硬化

Hepatitis B cirrhosis

乙型肝炎肝硬化的诊断应符合下列(1)和(2)(病理学诊断)，或(1)和(3)(临床诊断)。

(1)目前乙肝表面抗原阳性，或乙肝表面抗原阴性、乙肝核心抗体阳性且有明确的慢性HBV感染史(既往乙肝表面抗原阳性>6个月)，并除外其他病因者。

(2)肝脏活组织检查病理学符合肝硬化表现者。

(3)符合以下5项中的2项及以上,并除外非肝硬化性门静脉高压者：

1)影像学检查显示肝硬化和/或门静脉高压征象；

2)内镜检查显示食管胃静脉曲张；

3) 肝脏硬度值符合肝硬化(谷丙转氨酶<1xuln时，肝脏硬度值≥12.0kpa；1xuln<谷丙转氨酶<5xuln时肝脏硬度值≥17.0 kpa="">

4)血液生物化学检查显示白蛋白水平降低(<35 g="">3 s);

5)血常规检查显示血小板计数<100x10^9/L等。

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肝硬化如何进行分期

Hepatitis B cirrhosis

临床上常根据是否曾出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等严重并发症，将肝硬化分为代偿期及失代偿期。

(1)代偿期肝硬化:病理学或临床诊断为肝硬化，但从未出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血或肝性脑病等严重并发症者，可诊断为代偿期肝硬化；其肝功能多为 Child-PughA级。

(2)失代偿期肝硬化:肝硬化患者一旦出现腹水、食管胃底曲张静脉破裂出血或肝性脑病等严重并发症，即诊断为失代偿期肝硬化；其肝功能多属于Child-PughB级或 C级。

为更准确地预测肝硬化患者的疾病进展、死亡风险或治疗效果,也有学者建议将肝硬化分为5期,其中1~2期为代偿期肝硬化，3~5期为失代偿期肝硬化。1期:无静脉曲张、无腹水；2期:有静脉曲张,无出血或腹水；3期:有腹水。无出血,伴或不伴静脉曲张；4期:有出血,伴或不伴腹水；5期:出现脓毒症。

温馨提示

最后需要提醒大家的是，在长期感染乙肝病毒的情况下，定期检查肝功能，必要时接受抗病毒治疗，并调整健康的生活方式以保护肝脏健康，对于预防肝硬化或降低肝硬化的进展风险都是至关重要的。如有相关问题，请您务必咨询医生以获取专业建议和治疗方案。

（注：文章内容无法代替医生诊疗，治疗需要遵循医嘱，请勿私自用药！）